علل ناتواني جنسي در بعضي خانمها
ناتواني يا اختلال جنسي در زنان چند نوع است؟
اختلال جنسي در زنان به انواع زير تقسيم مي شود:
1- اختلال كمبود ميل جنسي يا سردمزاجي زنان.
2 اختلال بيزاري يا تنفر جنسي. اين اختلال شديدتر از اختلال قبلي است.
3- اختلال در برانگيختگي جنسي. در اين حالت فرد واجد ميل جنسي است اما برانگيخته نمي شود.
4- هراس از آلت. اين اختلال، اختلالي اضطرابي است كه در آن فرد به شدت از آميزش مي ترسد، درحين آميزش تمام عضلات شكم، ران، دست و پاي او جمع مي شود و به مرد اجازه آميزش را نمي دهد.
5- واژينيسموس. اين اختلال شبيه اختلال قبلي است. در اين حالت، عضلات دست و پا و شكم شل است ولي عضله ابتدايي واژن مسدود و منقبض است و اين انقباض مانع از دخول مي شود.
6- آميزش دردناك. اين اختلال در اثر برانگيخته نشدن درست خانم و يا تعارضات خانم با همسرش در زندگي زناشويي و يا ناشي از مشكلاتي است كه زن از كودكي با آميزش جنسي داشته است. در اين حالت، آميزش براي خانم بسيار دردناك و ناخوشايند مي شود.
7- اختلالِ نرسيدن به ارگاسم. اين اختلال بسيار شايع است و شايد شايع تررين اختلال جنسي خانم ها باشد. اين اختلال در كشور ما نسبت به كشورهاي غربي و جتي كشورهايي مثل كره و چين و ژاپن رواج بيشتري دارد.
كلاً اين اختلال در خاورميانه شيوع گسترده تري نسبت به جهان غرب و بسياري از مناطق ديگر جهان دارد. علت آن هم آموزه هاي تعصب آميز است كه اجازه نمي دهد خانم ها به اوج لذت جنسي برسند و بعد از مدتي نسبت به رابطه جنسي سرد و نفرت زده مي شون و حتي از همسر خودشان هم دلزده مي شوند كه چرا او به ارگاسم مي رسد ولي من به ارگاسم نمي رسم.
8- اختلال سردرد بعد از آميزش. در اين حالت، فرد بعد از آميزش دچار سردرد، انقباض هاي عضلاني ناحيه سر، سرگيجه، تهوع مي شود.
9- اختلال ملال بعد از آميزش. در اين حالت، زن پس از آميزش دچار افسردگي و اندوه مي شود و ممكن است گريه كند و دچار غم شديد شود.
اين ها اختلالات جنسي خانم هاست.
حادترين اختلال در بين اين اختلالات نه گانه كدام است؟
بيزاري جنسي از همه حادتر است و درمانش هم از همه شديدتر است؛ چون فرد نه تنها تمايلي به نزديكي ندارد بلكه از آن بيزار است. ممكن است علت اين اختلال، سوءاستفاده هاي جنسي در كودكي باشد. تجاوز و كودك آزاري حتي توسط محارم و يا آموزه هاي سخت و متعصبانه در خانواده، مي تواند علت اين اختلال باشد.
مثلاً در خانواده اي كه سه تا عمه ميانسال ازدواج نكرده حضور دارند، يك دختر كم سن و سال در اثر تلقينات اين سه تا عمه، مي تواند دچار بيزاري جنسي شود ؛ من خودم چنين بيماري داشتم.
گاهي نيز آموزه هايي كه موجب خشم زن نسبت به نزديكي مي شوند، مي توانند علت اين حالت باشند. مثلاً ممكن است يك زن ، مقاربت را نشانه بيچارگي و تحقير و تسليم و ستم پذيري اش بداند! چنين باورهايي مي تواند به خشم از نزديكي و بيزاري جنسي منجر شود.
ارتباط ناخوشايند با همسر و يا دعواهاي خانوادگي و اختلافات زناشويي هم به صورت ثانويه ممكن است موجب بيزاري جنسي شوند. انزجار جنسي سخت ترين و حادترين نوع اختلال جنسي در زنان است.
به طور كلي هر چه اختلال جنسي در مرحله آغازين تري از نزديكي رخ دهد، حادتر و درمانش دشوارتر است. مثلاً درمانِ اختلالِ ملال و سردردِ بعد از آميزش آسان تر از اختلال نرسيدن به ارگاسم و درمان اين يكي آسان تر از اختلالات برانگيخته نشدن است.
دوره آميزش به چهار مرحله تقسيم مي شود: 1- ميل جنسي 2- برانگيختگي جنسي 3- اورگاسم 4- فرونشيني.
فرونشيني در مرد و زن تفاوت هايي دارد. فرونشيني در مرد با دوره اي از بي پاسخي همراه است كه بسته به سن و سال، وضعيت روحي و ژنتيك مرد ممكن است از يك ربع تا حتي چند روز باشد. مرد پس از رسيدن به ارگاسم، تا مدتي توانايي نعوظ دوباره را از دست مي دهد ولي چنين حالتي در خانم ها وجود ندارد.
زنان پس از يك ارگاسم بلافاصله مي توانند وارد يك ارگاسم ديگر شوند و حداقل سه تا چهار ارگاسم پشت سر هم را مي توانند تجربه كنند ولي چنين ويژگي اي در مردها وجود ندارد. بنابراين برخي معتقدند ميل جنسي در زنان خيلي قوي تر از مردان است.
بيزاري جنسي و هراس از آلت دقيقاً چه تفاوتي با هم دارند؟
هراس از آلت ناشي از اين است كه خانم در ناخودآگاه خودش احساس مي كند كه اگر نزديكي كند، اعضاء و جوارحش زخمي و خدشه دارد مي كند و مثلاً او را مي كُشد.
هراس از آلت در جامعه ما و كلاً در خاورميانه، خيلي شايع است. در دبيرستان ها و مدارس راهنمايي، افسانه هايي ورد زبان دختران است كه مثلاً عمه فلاني ازدواج كرد و كارش به اورژانس كشيد، خاله فلاني شب اول ازدواج داشت مي مرد و او را بردند بيمارستان و بخيه اش زدند و … اين افسانه ها سال ها در ذهن دختران ما مي ماند و آنها با اين تصورات بزرگ مي شوند و ازدواج مي كنند ولي او در خيلي از موارد نمي توانند با اين افسانه ها كنار بيايد و آنها را از ذهن خود دور بريزند.
شما در بين بيماران تان چنين نمونه اي زياد داريد؟
بسيار زياد. حداقل هفته اي پنج تا پانزده بيمار دارم كه دچار هراس از آلت اند.
درمان اين مشكل آسان است؟ و اصلاً چگونه است؟
درمانش خيلي آسان است. ما اطلاعاتي عيني به بيمار مي دهيم. مثلاً اطلس آناتومي و وضعيت عضلات آلت و واژن را به فرد نشان مي دهيم تا بيمار بداند كه هيچ عضله يا استخواني در آلت مرد وجود ندارد و فقط خون است كه موجب نعوظ آلت مردانه مي شود. ما اين ها را به بيمار يادآور مي شويم و او بر اساس جدول تمريناتي كه به او مي دهيم، تمرين هاي ويژه اي انجام مي دهد. اين مشكل در عرض 7 هفته قابل درمان است.
سردمزاجي در زنان بيشتر علل رواني دارد يا فيزيولوژيك و بيولوژيك؟
غالباً علل رواني دارد. اختلال جنسي به طور كلي ممكن است اوليه يا ثانويه باشد. اختلال اوليه از ابتداي آميزش جنسي وجود دارد. اختلال ثانويه يعني فرد تا مدت ها در نزديكي جنسي مشكلي نداشته و اختلالش مثلاً از شش ماه پيش شروع شده است.
دانستن اينكه اختلال جنسي اوليه است يا ثانويه، و ديگر اينكه فقط معطوف به شوهر است يا كلاً در رابطه با هر جنس مخالفي وجود دارد، در درمان اختلال جنسي زنان مهم است.
در اين موارد آموزه هاي متعصبانه و سخت گيرانه دوران كودكي و نوجواني، احتمال سوءاستفادهجنسي و جسمي، يعني دستمالي شدن دختر توسط پسردايي، پسر عمه، پسرعمو، پسرخاله، برادر، پدر، عمو، دايي – كه متاسفانه در كشور ما نيز شايع است - و نيز موارد ديگري مثل مردستيزي، ازدواج تحميلي و يا اختلافات زناشويي، كه حتي مي تواند شامل تعيين مهريه و خريد جهيزيه و خريدن يا اجاره كردن خانه مناسب زندگي، مي تواند به سردمزاجي زن بينجامد.
درمان سردمزاجي دشوار نيست ولي درمانگر براي درمان سردمزاجي و يا بيزاري جنسي، كه اختلالات اوليه محسوب مي شوند، بايد باورهايي را در ذهن خانم ها بشكند. بنابراين شخصيت درمانگر يا مشاور نقش بسيار تعيين كننده اي در سكس تراپي دارد.
اگر بيمار به لحاظ شخصيتي درونگرا و شرمگين باشد و به توضيحات اندك بسنده كند، درمان آن طور كه بايد پيش نمي رود؛ چون يك سري باورهاي نادرست و طرح واره هاي شناختي غلط و نيز يكسري تعصبات و ناداني ها بايد در جلسه آغازين شكسته شود تا بيمار راغب شود كه تمرينات توصيه شده از سوي درمانگر را انجام دهد. گاهي حتي اتوريته و اقتدار زيادي در جلسه اول بايد اعمال شود تا بيمار انگيزه درمان را بدست آورد.
انگيزه درمان را چطور مي توان افزايش داد؟
مثلاً من در مطب خودم يك ميز مربع دارم كه چهار تا صندلي در اطراف آن است و با بيمار و همسر او دور همين ميز مي نشينم. يعني مي خواهم به او بگويم اين جا با مطب يك جراح كه يك ميز مستطيل بزرگ اربابي دارد و دو تا صندلي رعيتي هم جلوي آن ميز براي مريضش گذاشته است، خيلي فرق دارد.
من به مريض مي گويم كه بار اصلي درمان بر دوش شما و شوهرتان است. من فقط مي توانم كليد گنج را به دست شما بدهم ولي اين خود شما هستيد كه بايد به غار برويد و گنج را از آن خود كنيد. اگر تمرين هاي درماني را انجام ندهيد، فيلم هاي آموزشي را نبينيد، كتاب هاي لازم را نخوانيد، درمان پيش نمي رود و مشكل حل نمي شود.
در روانپزشكي به طور كلي و در سكس تراپي به طور ويژه، اين طور نيست كه مريض مثل كسي كه به چشم پزشك مراجعه كرده، دراز بكشد و چند قطره در چشم او بريزند و بعد چشمش را پانسمان كنند و او بي هيچ نقش و كنشي، خوب شود و سلامتش را بدست آورد.
آميزش دردناك چطور؟ اين اختلال معمولاً بعد از ازدواج ايجاد مي شود يا از قبل وجود دارد؟
بستگي به اوليه يا ثانويه بودن اختلال دارد. در مواردي كه اختلال اوليه است، ماجرا به پيش از ازدواج بازمي گردد ولي وقتي اين اختلال ثانويه است، در اغلب موارد، مشكل ناشي از دوران پس از ازدواج است. يعني مشكلاتي كه بين زن و شوهر ايجاد شده، در ايجاد اين اختلال موثر بوده است.
حتي نارضايتي زن از ميزان نفقه و خرجي نيز مي تواند موجب اختلال آميزش دردناك شود. وقتي كه آقا از چشم خانم بيفتد، ممكن است آميزش دردناك شود.
يائسگي چه رابطه اي با اختلالات جنسي زنان دارد؟ و اگر رابطه اي دارد، بيشتر به كدام اختلال منجر مي شود؟
يائسگي قطعاً بر كاركرد جنسي زنان تاثير دارد. پس از يائسگي انواع اختلالات ممكن است در زنان حادث شود كه شايع ترين آنها كمبود ميل جنسي، برانگيخته نشدن، آميزش دردناك و حتي به ارگاسم نرسيدن است.
اين مشكلات زنان يائسه، راه حلي هم دارد؟
قبلاً براي رفع اين مشكلات، جايگزيني هورمون صورت مي گرفت ولي الان به دليل بالارفتن آمار سرطان در زنان، اين ترديد پيش آمده است كه آيا جايگزيني هورمون كار درستي است يا نه؟ در اين باره اختلاف نظر زيادي بين متخصصان زنان و زايمان وجود دارد. به هر حال، يائسگي از حيث ايجاد اختلال جنسي در زنان، قطعاً مشكل ساز است.
در جامعه ايران واكنش مردها به اختلال جنسي همسرشان معمولا چيست؟
مشكلات جنسي زنان در بسياري از موارد منجر به فروپاشي خانواده مي شود اما اين فروپاشي به صورت غيرمستقيم رخ مي دهد. يعني مشكلات جنسي زن، مرد را به بيرون خانواده سوق مي دهد. مرد اگر نتواند آميزش جنسي داشته باشد، دچار مشكل در ناحيه هاي بيضه و پروستات شده و همچنين دچار افسردگي و يا پرخاشگري مي شود.
بعضي مردان بيرون از خانواده با زن ديگري وارد رابطه مي شوند و در بسياري از موارد، همسر آنها پس از اينكه متوجه اين امر مي شود، طغيان مي كند و و زن و شوهر كارشان به جدايي و طلاق مي كشد.
مرد با همسرش كه ناتواني جنسي دارد، چگونه بايد رفتار كند؟
مرد پيش از هر چيز، بايد همسرش را درك كرده و او را حمايت كند. من هميشه به مردها مي گويم هر مردي اگر رستم دستان هم باشد، در طول چهل سال حداقل چهار تا هشت بار و هر بار چهار تا هشت هفته ممكن است دچار اختلال جنسي جدي شود.
مرد بايد بداند همان طور كه اين مشكل گريبانگير خودش مي شود، همسر او نيز ممكن است با چنين مشكلي مواجه شود.
افسردگي در زنان دو برابر مردان است. اضطراب در زنان دو-سه برابر مردان است. زنان فراز و فرودهاي هورموني دارند و در دوران بارداري و نيز پس از زايمان، تالمات روحي و رواني خاص خودشان را دارند و در اين دوره ها ممكن است دچار مشكل اختلال جنسي شوند.
اختلال جنسي در پي مشكل روحي، امري طبيعي است. مرد بايد همسرش را درك كند، از او حمايت كند و او را متهم به كم لطفي و مايه نگذاشتن از خودش در رابطه زناشويي نكند؛ چرا كه زن در چنين وضعي قطعاً خودش اين اندوه و نگراني را دارد كه در اثر ناتواني او، زندگي اش در معرض خطر است.
مرد بايد همسرش را نزد سكس تراپيست ببرد. هم اكنون دوازده نفر روانپزشك، يك نفر متخصص مامايي و دو نفر روانشناس در ايران وجود دارند كه درمانگر جنسي هستند. اين پانزده نفر آدم هاي شناخته شده اي هستند كه متاسفانه همگي در تهران هستند. اما اين به اين معنا نيست كه متخصصان اعصاب و روان، اورولوژي و زنان و زايمان در شهرستان ها، نمي توانند به حل مشكلاتجنسي زنان كمك كنند.
به هر حال، بهتر است زن و شوهر به جاي مراجعه به مشاوران و روانشناسان گوناگون، هر چه سريعتر به يك پزشك مراجعه كنند؛ زيرا مشكلات جنسي با فيزيولوژي و آناتومي پيوند خيلي نزديكي دارد و روانشناسان و مشاوران در طول دوران تحصيلشان فيزيولوژي و آناتومي را مطالعه نمي كنند. اما پزشكان و ماماها، اين مباحث را مطالعه كنند.
نقل از: عصر ايران
فعاليت قدرتي بانوان 
نقش ورزش در حافظه 
ورزش وسلامتي